ちょき☆ぱたん お気に入り紹介 (chokipatan.com)
第１部 本
健康＆エクササイズ
精神科医が教える AIメンタルケア入門（益田裕介）
『精神科医が教える AIメンタルケア入門』2025/11/17
益田 裕介 (著), 株式会社Kaien (著), 田中 秀宣 (監修)
（感想）
「誰にも言えないモヤモヤ、AIになら話せそう」
「AIに相談していると、依存・妄想・孤独のリスクがあるって本当？」
思考や感情の整理、新しい視点や気づき、コミュニケーションの練習……ChatGPT、Geminiといった生成AIとの対話は、メンタル不調の改善や問題解決の有効なツールになりえます。でもその一方で、使い方を誤れば依存・妄想・孤立などの危険性も生じます。
精神科医の益田さんが、自ら実践するAIとの対話や豊富な臨床経験をもとに、AIを安全にセルフケアに使う方法をわかりやすく解説してくれる本で、主な内容は次の通りです。
プロローグ●はじめてのAIメンタルケア
第1章●AIメンタルケアを始める前に【準備編】
第2章●まずは使ってみよう【AIメンタルケア初級編】
第3章●AIに聞いても「答え」が出ない時は？
第4章●AIに質問させて「自分」を知ろう【AIメンタルケア中級編】
第5章●AI依存の予防と対策
第6章●AIで精神療法をやってみよう【AIメンタルケア上級編】
＊
「プロローグ●はじめてのAIメンタルケア」には、AIを使うメリットとして、次のことが挙げられていました。
１）とにかく話しやすい
２）いつでもどこでも何時間でも聞いてくれる
３）豊富な知識を提供
……とりわけ「いつでもどこでも何時間でも聞いてくれる」のは大きな強みですね☆
その一方で、AIをメンタルケアに活用することにはリスクもあります。
１）誤った情報や倫理的に不適切な応答
２）過度の迎合や肯定
３）病気の悪化や妄想の出現
４）AIへの依存
５）孤立や孤独
６）個人情報の漏洩
……これらのリスクを知った上で、使う必要があるんですね。
また「第1章●AIメンタルケアを始める前に【準備編】」では……
「本書では治癒を「つらい感情や嫌な経験（トラウマ）があっても、それに振り回されない状態になること」と定義します。」
……目指すゴールは「元気いっぱい」になるのではなく、「仕方がない」「生まれてきてよかった」と割り切れるようになることなのだとか。
さて代表的な会話型生成AIには、次のような種類があります。
１）ChatGPT（チャットジーピーティー）：会話で寄り添うのが得意
２）Gemini（ジェミニ）：中立的。Googleが開発したAI
３）Claude（クロード）口調が優しく、技術的なことが得意
４）Grok（グロック／グロウ）X（旧Twitter）で使える。冗談が多い
「多くのAIには、無料版と有料版がありますが、AIメンタルケアに使う場合は有料版をおすすめします。
AIにはハルシネーション（事実と異なる情報を自信満々に言ってしまう現象）を起こすことがあり、有料版のほうが無料版よりもそうしたトラブルが少ないからです。会話もよりスムーズにできます。
安全にAIメンタルケアを進めるためにも、最新の有料版を推奨しています。」
＊
……まずは無料版で試してみて、よさそうなものを選ぶといいかもしれません。
また、心の不調が強い方には、AIメンタルケアは向かないようで、まず「セルフモニタリング」をすることが勧められていました。その手段としては……
１）マインドフルネス（瞑想・座禅など）
２）手帳の活用（生活の活動記録・予定・睡眠時間・食事・気分などをメモ→自分の状態を客観化）
……があります。マインドフルネスが5分以上できるかどうかが判断のしどころで、5分間のマインドフルネスが難しい人は、心の不調を抱えているので、AIメンタルケアを始める前に、次のことに取り組むと良いようです。
１）休息を優先し、新しいことにチャレンジしない
２）十分な睡眠と栄養
３）処方されている場合は服薬を続ける
４）未受診の場合は、精神科の受診も検討
……会話型生成AIには「依存性」問題もあるので、これはとても大事なアドバイスだと感じました。
そして5～30分のマインドフルネスが出来る方は、AIメンタルケアを実践しながら、人に相談したり、調子が悪くなったらAIの使用をやめたり臨機応変で対応すると良いようです。
「第2章●まずは使ってみよう【AIメンタルケア初級編】」からは、実際にAIメンタルケアを行っている事例（QAの例）が詳しく書いてありました。
Q（プロンプト）：最近、頭が痛いです。なんででしょう？ どうしたらいいですか？
AIの回答：頭痛の原因は非常に多く、軽いものから重大な病気まで幅があります。まずは安全のために、次のような観点で考えてみましょう。
（以下、本書内では「よくある原因」「受診を急いだ方がよい症状」「自宅でできる対処（軽度の場合）」などが詳しく示されています。）
＊
……まるで「お医者さんに相談」する感じに話しかけていいんですね！ それに対するAIの答えにも説得力があって驚きました。
続く「第3章●AIに聞いても「答え」が出ない時は？」では、「AIは相談には乗るけれど、決めてはくれない」ことが書いてあります。例えばChatGPTは……
「個人的な課題の解決を支援します。「彼氏と別れるべき？」といった質問に、ChatGPTは答えを提供するのではなく、質問をしたり、メリットとデメリットを比較検討したりしながら、じっくり考える手伝いをします。」
……例えば離婚などの決断は、AIや医師が決めていいものではないものなので、むしろ誠実な対応だと言えるのではないでしょうか。
「第4章●AIに質問させて「自分」を知ろう【AIメンタルケア中級編】」では、「AIメンタルケアの第一歩は、「ありのままの自分を知る」こと」だとして、AIを使って「自分史」をたどる方法が解説されています。例えば……
Q（プロンプト）：「あなたはカウンセラーです。私の子ども時代について詳しく振り返りたいと思います。一つずつ質問をして、私が思い出せるように手助けしてください。急がずに、じっくりと時間をかけて進めてください。」
AIの回答：「わかりました。では、青井さんの子ども時代をじっくり丁寧にたどっていきましょう。まずは、できるだけ思い出しやすいところから始めたいと思います。
第1の質問：青井さんが「子どもだったなあ」と感じる、一番古い記憶は何ですか？
その時、どんな場所にいて、誰がそばにいましたか？ 匂い、音、肌ざわりなど、五感に残っているものがあれば教えてください。（以下省略）」
＊
なおこれは、途中でやめても再開できるそうです（「さっきの続きからお願いします」と伝えればOK）。
そして気になるAI依存については、「第5章●AI依存の予防と対策」で……
＜AIメンタルケアの注意事項＞
１）現在、何らかの医療や福祉とつながっている場合は、それらを中断しない
２）かかりつけ医や支援者、周りの人に、AIメンタルケアを行っていることや、AIに相談した内容を話す
３）AIよりも、信頼できる人の意見や、専門家の判断を優先する
……に続いて「AI依存を防ぐための対策」の9項目が書いてありました（これらには、なかなか難しいものがあるような気もしましたが……内容は本書でお確かめください）。
そして、とても参考になったのが、「第6章●AIで精神療法をやってみよう【AIメンタルケア上級編】」。この章には「状況別・おすすめの精神療法」の解説があります。
１）自分の考えに癖や偏り（認知の歪み）がある気がする→認知行動療法
２）心を落ち着けたい→マインドフルネス
３）不安や恐怖でつらい→暴露療法
４）怒りが抑えられない→アンガーマネジメント
５）自分を責めすぎてしまう→セルフコンパッション
６）うまく「ノー」が言えない→アサーション
７）自分のつらさの原因を知りたい→精神分析療法
８）人間関係がうまくいかない→対人関係療法
９）家族の関係を見直したい→家族療法
10）みんなで話し合って解決の糸口を見つけたい→オープンダイアローグ
＊
このうち「認知療法の事例」としては……
Q（プロンプト）：（自分がつらかった時の話をした上で）
「私の発言を認知行動療法の観点から分析してください。認知の歪みがあるかを確認し、より現実的で建設的な考え方を提案してください。」
AIの回答：
「「認知の歪みの分析」
「全く向いてなかったんですよ！」
→「全か無か思考」物事を白か黒かで判断している。向いている／向いていないの二択にしてしまっている。（以下省略）」
＊
AIメンタルケアで、認知行動療法のような対応をしてみることが出来るんですね。この章の「その他のプロンプト例」も参考になりそうです。
Q（プロンプト）：「あなたはメンタルコーチです。認知行動療法について私に解説してください。また、具体例を出しつつ、私に体験させてください。私が返事に行き詰った時は、私とあなたの会話が行き詰まらないように、あなたは様々な角度から私に質問をしてください。」
＊
さらに巻末の「付録：AIメンタルケアにまつわるQA」では、多数のQAが紹介されていましたが、その一つを抜粋紹介すると……
Q：AIを使うことで、患者が診療への熱意を失いませんか？
A：むしろ、診療の「予習」や「振り返り」にAIを活用することで、患者が自分の課題を整理しやすくなり、診療の質が上がったという報告があります。熱意を失わないためには、患者から見て、AIに負けない治療者であること、信頼関係を作ることが重要です。
……実は多くの患者さんがAIとの対話を「予習」や「整理」の場として使っているそうです……そんな使い方もできるんですね（その使い方の方が、自分ひとりで行うよりも安全なような気がします）。
『精神科医が教える AIメンタルケア入門』……AIに相談するメリット・デメリットを知って、正しく、安全におこなう「新しいセルフケア」の方法を教えてくれる本で、とても参考になりました。実際に行うためのプロンプト例も豊富に紹介されています。悩みを抱えている方はもちろん、友人の方や精神医療従事者の方も、ぜひ読んでみてください。
＊ ＊ ＊
なお社会や科学、IT関連の本は変化のスピードが速いので、購入する場合は、対象の本が最新版であることを確認してください。
Amazon商品リンク
興味のある方は、ここをクリックしてAmazonで実際の商品をご覧ください。（クリックすると商品ページが開くので、Amazonの商品を検索・購入できます。）
『精神科医が教える AIメンタルケア入門』